这是一起因医疗机构见死不救导致患者死亡的医疗纠纷。本案争议的焦点是医院的见死不救行为是否承担法律责任。

案例

2018年4月15日，李某出差到某县。当晚9时许，李某过马路被一辆卡车撞倒，当场晕倒在地，肇事司机见状立刻驾车逃逸。好心人将血泊中的李某送往附近某私立医院救治。值班医生齐某见无人替李某交费，唯恐收治后会对医院造成损失，坚决拒收重伤的李某，任凭李某躺在医院地上。等李某家人赶到医院时，李某早已身亡。事后，李某家人以医院拒收导致李某身亡构成医疗事故为由，要求医院承担赔偿责任。而该医院认为，在医院将李某收治之前，医院与李某不形成任何法律关系。既然无有效法律关系约束双方当事人，因此，医院拒绝救治李某不构成医疗事故，医院不应承担责任。

    法院经审理认为：救死扶伤是医护人员的基本义务，而本例中齐某身为外科医师和事故发生当日的值班者，面对危急病人却见死不救；致使伤者在医院得不到及时有效的治疗。依法判处该医院承担李某死亡的各项赔偿金共计人民币15万元。同时，当地卫生行政部门也吊销了齐某的医师执业资格。

以案释法

一、医疗机构和医师负有救治患者的义务

《中华人民共和国执业医师法》第二十四条：对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。

《医疗机构管理条例》第三十一条：医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。

据此，医疗机构和医师负有救死扶伤的天职和职业道德。对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。

二、医患合同何时成立？

根据《民法典》第四百七十一条 当事人订立合同，可以采取要约、承诺方式或者其他方式。

《民法典》第四百七十二条 要约是希望与他人订立合同的意思表示，该意思表示应当符合下列条件：

（一）内容具体确定；

（二）表明经受要约人承诺，要约人即受该意思表示约束。

在医疗服务法律关系中，医院开业并标明挂号费以及自己服务项目的行为视为要约，而患者挂号的行为则是承诺。在特殊情况下，患者可能未经挂号就直接接受了医护人员实施的医疗行为，如急诊或者私人开设的诊所没有挂号制度，医师对前来问诊的病患直接施以治疗等。医疗合同一旦成立生效，非经合法适当终止，医疗供应者不得任意终止医疗行为。